Nursing: processo, procedure e assistenza di base

Durante l'assistenza infermieristica a una persona con nutrizione enterale, quali interventi infermieristici dovranno essere eseguiti nel caso in cui si sospetti l'aspirazione nelle vie aeree?

1. A.Sospendere l'alimentazione, porre l'assistito in posizione semi-seduta, valutare il corretto posizionamento del sondino e avvisare il medico.
2. B.Avvisare il medico, verificare i parametri respiratori, far mantenere all'assistito la posizione semi-seduta e, se non ci sono complicanze, continuare la somministrazione della dieta.
3. C.Sospendere l'alimentazione, eseguire l'aspirazione delle vie aeree superiori, porre l'assistito in decubito laterale, abbassare la testiera del letto e avvisare il medico.

La temperatura corporea interna può essere rilevata a livello:

1. A.Inguinale, rettale e vaginale.
2. B.Orale, auricolare, rettale e vaginale.
3. C.Orale, ascellare e vaginale.

La scala STRATIFY:

1. A.È uno strumento predittivo che permette di valutare il rischio di malnutrizione.
2. B.È uno strumento predittivo che permette di valutare il rischio di cadute.
3. C.È uno strumento predittivo che permette di valutare il rischio di delirium.

Secondo la teoria classica del processo infermieristico, il processo di assistenza (o di nursing) si articola nelle seguenti fasi sequenziali e correlate:

1. A.Accertamento - Diagnosi - Prescrizione - Attuazione - Verifica
2. B.Accertamento - Diagnosi - Pianificazione - Attuazione - Valutazione
3. C.Diagnosi - Organizzazione - Attuazione - Rivalutazione - Dimissione

L'ambiente in cui si svolge l'interazione infermiere/paziente si definisce "terapeutico" quando:

1. A.Propone un modello di assistenza basato su approcci multidisciplinari.
2. B.Emerge la componente tecnica della professione infermieristica.
3. C.Sussiste una netta divisione dei compiti all'interno dell'équipe assistenziale.

La scala di Conley è uno strumento utilizzato per valutare il rischio di caduta del paziente (età >/= 65 anni), pertanto è una scala che:

1. A.Consiglia l'approccio diagnostico terapeutico al medico.
2. B.Deve essere compilata dall'operatore socio-sanitario.
3. C.Aiuta a scegliere gli interventi preventivi.

Quale deve essere il ruolo svolto dall'infermiere in caso di puntura lombare?

1. A.Mantenere le ginocchia del paziente vicino al torace.
2. B.Tutte le altre risposte sono corrette.
3. C.Mantenere la testa del paziente anteroflessa.

L'incontinenza funzionale si presenta quando:

1. A.Si verifica immediatamente dopo la sensazione di svuotamento.
2. B.L'aumento della pressione addominale è superiore alla resistenza uretrale.
3. C.Lo svuotamento della vescica è imprevedibile ma completo.