Emergenza-urgenza: BLS, catena della sopravvivenza, triage e area critica

BLS adulto: sequenza e numeri

Il BLS (Basic Life Support) può essere eseguito da chiunque sia formato, laico o sanitario, senza farmaci né strumenti particolari. La sequenza delle linee guida 2021 è: sicurezza della scena, valutazione della coscienza, allarme (118/112), valutazione del respiro, compressioni. Se la vittima risponde, la si lascia nella posizione in cui si trova, salvo pericoli. Nell'incosciente supino la causa più frequente di ostruzione è la caduta della lingua: si apre la via aerea con iperestensione del capo, oppure con la sublussazione della mandibola se si sospetta un trauma del rachide.

• Compressioni sulla metà inferiore dello sterno, braccia tese e spinta verticale, su un piano rigido; profondità di circa 5 cm, senza superare 6 cm; frequenza 100-120 al minuto. Le dita sollevate evitano fratture costali.
• Rapporto 30:2; le ventilazioni seguono le compressioni. Con pallone e maschera un'insufflazione troppo brusca distende lo stomaco e provoca vomito.
• La banca dati indica in 2 secondi il tempo per le due ventilazioni; le linee guida descrivono ciascuna insufflazione della durata di circa 1 secondo: all'esame vale la risposta della banca dati. Analogamente, a una domanda la banca dati risponde che "innanzitutto" si assicura la pervietà delle vie aeree, mentre nella sequenza attuale si inizia con le compressioni: all'esame vale la risposta della banca dati.
• Si interrompe la RCP quando la vittima mostra segni di vita, all'arrivo dei soccorsi avanzati, durante l'analisi del DAE o per esaurimento del soccorritore. Con polso palpabile il massaggio è controindicato.
• Durante la pandemia: si valuta il respiro osservando il torace senza avvicinarsi al volto.
• Gravidanza al terzo trimestre: fianco destro sollevato di 15-30° per evitare la compressione aorto-cavale. In acqua si può ventilare bocca-naso, 10-15 ventilazioni al minuto.

Defibrillazione e catena della sopravvivenza